扭伤科普
科普园地--踝关节扭伤的防与治
一、踝关节扭伤的定义： 急性外侧踝关节扭伤（LAS）是在外力作用下，踝关节向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤。
二、发病原因：多因行走、跑步、跳跃或下楼梯时，踝关节突然向内或向外翻转导致。
三、危险因素：穿高跟鞋、运动鞋不合脚、在不平整的地面上行走或运动、踝关节周围肌肉力量不足等。
四、症状与诊断：伤后迅速出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑，严重者患足因为疼痛和肿胀而不能活动；根据病史、临床表现及X线、MRI等影像学检查进行诊断。
五、影像学检检查在诊断中的应用：
1. X线检查：主要用于初步评估踝关节骨骼结构，可发现骨折、关节脱位等明显异常。
（二）MRI检查：能够详细显示踝关节周围软组织损伤情况，如韧带撕裂、肌腱损伤等，对诊断具有重要意义。
（三）超声检查：可用于辅助诊断踝关节局部软组织损伤及炎症，具有无创、便捷的优点。
6. 扭伤后的处理误区：
1. 误区一：抹红花油/药酒、按摩，早期使用会加重组织水肿、出血，不利恢复。
2. 误区二：热敷，受伤的48-72小时应冰敷。
3. 误区三：活动，伤后继续活动或行走，会加重关节负荷，受伤组织进一步充血肿胀。
7. 正确处理方法：
1. P 保护（Protection）：保护受伤部位，不要受到二次损伤。不要过度牵拉患处，减少疼痛以及避免再次受损。若有明显肿胀、畸形、开放性创面、出血等，立即就医。
2. OL 适当负重（Optimal Loading）：适当负重锻炼，是保护措施的延续。需要一定的休息，但也不能一直休息，应适当锻炼。
3. I 冰敷（Ice）也称冷疗：受伤后48-72小时内，应该尽可能早地使用冰敷，不宜使用热敷（热敷会导致血管扩张，肿胀加重）。
4. C 加压包扎（Compression）：在受伤后的24-48小时内用绷带对扭伤部位进行加压包扎，可减少出血和肿胀。
5. E 抬高患肢（Elevation）：将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀。
